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美發(fā)布接種疫苗防控流感新建議
來源:長(zhǎng)江脈·健之素 | 作者:changjiangmai | 發(fā)布時(shí)間: 2021-02-24 | 1583 次瀏覽 | 分享到:
8月18日,美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心(CDC)《發(fā)病率和死亡率每周報(bào)告》(MMWR)在線發(fā)布了美國(guó)免疫接種實(shí)施咨詢委員會(huì)(ACIP)的2011接種疫苗防控流感建議(以下簡(jiǎn)稱建議)。

  正如2010-2011流感季節(jié),每疫苗株含60μg血凝素的疫苗(其他肌內(nèi)注射的TIV制劑每株含15μg),高劑量的流感病毒疫苗(賽諾菲巴斯德),可用作≥65歲人群的替代TIV。

  作為鼻內(nèi)給藥的減毒活流感疫苗(LAIV),鼻內(nèi)用流感疫苗適應(yīng)于2~49歲的健康未懷孕人群。

  對(duì)雞蛋過敏者的建議

  當(dāng)考慮對(duì)有或報(bào)告有雞蛋過敏史的人群進(jìn)行流感疫苗接種時(shí),應(yīng)考慮一些因素。

  1. 對(duì)于曾暴露于雞蛋后僅發(fā)生麻疹者,建議:應(yīng)該使用TIV而非LAIV;應(yīng)該由熟悉雞蛋過敏反應(yīng)潛在表現(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行疫苗接種;每接種1劑疫苗,至少應(yīng)觀察被接種人員反應(yīng)跡像30分鐘;其他措施如疫苗分2次注射及皮試,都是不必要的。

  2. 報(bào)告對(duì)雞蛋有涉及血管性水腫、呼吸困難、頭暈或反復(fù)嘔吐反應(yīng)者,以及需接受腎上腺素或其他緊急醫(yī)療干預(yù)尤其是暴露于雞蛋后發(fā)生迅速或在幾分鐘至幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生者,應(yīng)咨詢擅長(zhǎng)處理過敏反應(yīng)的醫(yī)生,以進(jìn)一步評(píng)估危險(xiǎn)。

  3. 應(yīng)在配有迅速識(shí)別和治療過敏反應(yīng)醫(yī)務(wù)人員和設(shè)施的情況下接種疫苗。ACIP建議所有疫苗接種人員應(yīng)熟悉辦公室應(yīng)急預(yù)案。

  4. 一些報(bào)告對(duì)雞蛋過敏的人可能對(duì)雞蛋不過敏。那些吃輕熟(lightly cooked)雞蛋(如炒雞蛋)沒有反應(yīng)的人不太可能對(duì)雞蛋過敏。相反,雞蛋過敏者可能耐受雞蛋烤制品(如面包或蛋糕);對(duì)含雞蛋的食物耐受并不排除雞蛋過敏的可能性。通過雞蛋和含雞蛋食物的不良反應(yīng)史及雞蛋蛋白的免疫球蛋白E抗體皮試和(或)血液測(cè)試,兩者一致可確定雞蛋過敏。

  5. 之前對(duì)流感疫苗嚴(yán)重過敏是流感疫苗接種的禁忌證。